陈博医生的科普号

吸脂手术可以明显改善体形及轮廓。但是如果脂肪含量比较多、皮肤相对比较松弛，那么术后尽管维度小了，但是有的人还会有一抓“一把肉”的感觉。或者感觉真个腿“抖动”起来还是很多肉的感觉。造成这些现象的原因就是皮肤不够紧致。虽然射频技术发展很快，但是跟各位求美者的期待还有一定的距离。目前而言除了运动以外，目前可能没有其他办法可以让皮肤明显变得紧致。本篇略有深度，主要通过科研数据告诉你吸脂后运动有多么的重要，运动能让皮肤产生什么样的变化。喜欢刨根问底的小姐姐们可以看下去。本文数据来自陈医生已发表及未发表的科研论文。很多人一想到运动就想到跑步，就觉得很痛苦，不能坚持。甚至肯定还有不少人会说，我要是能运动，我还用吸脂吗？其实不然，吸脂之后的辅助皮肤变紧致的运动，只需要包含有皮肤的拉紧及放松的动作即可，比如深蹲。并不需要消耗很多卡路里，不需要很剧烈，也并不会很累。首先讲一下我们的皮肤结构，这个大家百度一下就可以知道，皮肤分为表皮层和真皮层，如下图所示。真皮层里除了血管、神经、皮脂腺、毛囊以外，最主要成分就是各种类型的胶原蛋白，以及分泌胶原蛋白的成纤维细胞。大家或许都有这种体验，经过一段时间的运动以后，会感觉到皮肤变得紧致一点、光滑一点。这就是运动刺激了成纤维细胞分泌了新的胶原蛋白。下面我们就通过一个实验向大家展示一下，运动如何刺激成纤维细胞分泌胶原蛋白。这也是吸脂之后通过运动让皮肤变的更加紧致的理论基础所在。首先，获取真皮组织，培养真皮组织的成纤维细胞（如下图所示）。然后，把成纤维细胞接种在支架材料上（如下图所示）。等一段时间后，细胞在材料上粘附牢固，把接种细胞的支架材料分成两组移植到动物模型的体内。一组模拟正常的生理运动环境，一组模拟较少活动及休息的环境。三个月以后，做组织学检查，通过组织切片可以看到运动组的成纤维细胞分泌更多的胶原蛋白，组织的结构紧致（如左图所示）。再看静止组，胶原分泌比较少，组织结构非常疏松（如右图所示）。这个实验很直观的告诉了我们，运动可以让皮肤中的成纤维细胞更加活跃、能分泌更多的胶原蛋白，能让皮肤变得更加紧致。吸脂辅助运动才能让效果更加完美。

本篇将持续更新大小腿案例案例一案例二案例三案例四案例五案例六

吸脂又叫做形体雕塑，手术医生像一个雕刻师一样，再现出完美的身材曲线，手术效果明显。因为吸脂手术针眼很小，整个手术除了做切口以外不用再动刀，靠一根吸脂针完成，所以很多人觉得吸脂不是“手术”，或者是个“微创手术”。恰恰相反，大小腿吸脂绝对算是一个“大手术”。按照手术分级，吸脂量2000ml以下是二级手术，吸脂量超过2000ml是三级手术。这也就容易理解，为啥需要经历一个比较长的恢复期才能有最终的效果。恐惧更多来源于未知，只有充分了解才能这个手术，才能安心的度过恢复期享受最后的成果。1、 吸脂不是减肥首先，脂肪的密度比较小，大约是水密度的0.75-0.8，比如吸了3000ml脂肪，重量上可能只有2.4kg。而正常人每日体重波动大约在1-3kg，因此吸走的脂肪对体重的影响基本上难以察觉。其次，做完大小腿吸脂虽然腿看起来瘦了，但是身体脂率几乎没有什么变化（关于体脂率的计算大家可以百度）。第三，对身体机能并没有提高。举个例子，我们都知道对糖尿病患者来说，减肥可以降血糖。在20年以前，很多关于吸脂与血糖关系的研究，糖尿病患者即使做了吸脂手术，对血糖几乎也没有什么降低作用。所以说吸脂并不是减肥，大家也不要存有这样的误区，只有全身运动才能减肥。2、 吸脂不是微创手术大小腿吸脂手术的范围一般是大腿做环吸，小腿后三分之二面积。按照体表面积的计算公式双侧大腿占全身面积的21%，双小腿占13%。因此大小腿吸脂手术所占面积将近达到全身面积的30%。在这30%面积下的绝大部分脂肪都被抽走，这样看你还觉得是个小手术吗？这个手术仅仅是切口小，而真正的手术区域是看不到的。也正因如此，大小腿吸脂之后也不能“顺带”再吸吸腰或“顺带”吸吸胳膊。但是做隆胸或者面填这种填充类手术是完全可以的。因为填充手术并不破坏所在区域的血供网络。3、 合理的心理预期关于吸脂量和能减所少维度，是所有人最关心的两个问题。决定吸脂量多少的第一决定因素肯定是体重和身高。体重越大，能吸的量肯定越大；身高越高，腿越长吸脂的面积也越大，那么吸脂的量也越多。因此各位小姐妹做功课的时候看到别吸脂量的时候，顺带关注一下身高和体重，差不多条件下才能有一个合理的心理预期。第二就是肌肉和皮下脂肪的比例。通过大腿的核磁片子，可以明显看出来，决定腿维度的因素第一是肌肉，因为肌肉占比最大，第二才是脂肪。如果肌肉占比少，当腿用力的时候基本摸不到肌肉的轮廓，这时候吸脂量就比较多。当腿用力的时候肌肉很硬，轮廓明显，那么就是所谓的肌肉腿，吸脂量就会相对的少一些。4、 充足的术前准备吸脂算是一个相对比较大的手术，因此手术前要让身体处在一个比较健康的状态，近期没有感冒发烧，近一两个月内没有得过比较严重的疾病，近半年没有太大的体重波动（5-10kg）。手术时候要避开月经期。如果月经期内有明显下肢水钠潴留的人最好在先去相关科室咨询并排除是否有其他疾病。如确认无影响的话，手术排期最好跟医生商量一下，生理性肿胀的时期最好错开手术肿胀的最高峰。5、 针眼在哪，瘢痕明显吗大小腿吸脂一共六个针眼，大腿前两个：会阴毛发区域靠边缘位置左右各一个。大腿后两个：在臀下皱襞的位置，也就是屁股蛋和大腿交接的皱褶里。小腿两个，在脚踝的位置。这样可以最大程度的把针眼隐藏在不显眼的位置。对于大腿的四个切口，经过一段时间的恢复会变成很淡的一个小痕迹，非常不明显。脚踝处恢复稍慢一些，前期会有一些色沉，可以外用一些硅凝胶药物来淡化瘢痕，经过一段时间恢复，也会逐渐变得不明显。6、 塑身裤的挑选塑身裤对吸脂术后恢复来说至关重要。现在各种牌子、款式的塑身裤琳琅满目，各种一期二期的真的挑花了眼。从医生的角度来说，主要跟大家概括一下如何挑选塑身衣。按照款式大致分为两大类：第一类（左图）两条腿侧面带拉链的款式。这个款式最大的好处就是好穿，在以前手术后换塑身衣是非常痛苦的一件事，带拉链的款式也就是为了解决这个问题，穿的时候基本没有什么痛苦。适合于术后前一到两周穿。因为有拉链，所以腿两侧容易受力不均，所以在腿部疼痛感减缓以后就可以换两侧没有拉链的款式。第二类（右图）腿两侧不带拉链的款式。腿部试压比较均匀，但穿的过程觉麻烦，通常作为第二条塑身裤。此款尽量选择裆部不带拉链的款式，大腿根补可以压的更均匀。关于尺码，塑身裤有适当压力即可，不宜过紧。太紧的塑身裤会严重影响大腿的血液循环，反而会消肿更慢。有个很常见的误区：有的姑娘做完吸脂手术感觉消肿慢，感觉维度掉的慢，心理着急就穿小一码甚至小两码的塑身裤。结果脚也肿的厉害、膝盖后边也磨破了，腿的维度不仅没有降反倒涨了一点点，心态瞬间就崩溃了。这其实就是因为塑身衣太紧了，血管都被压瘪了，循环受阻，那么肯定消肿就会更慢。7、 吃什么药手术前自备三天的口服消炎药，如果头孢不过敏首选头孢类的，比如头孢克肟，头孢呋辛酯都可以。做完手术开始连吃三天。如还有自体脂肪隆胸的项目，准备两盒盐酸莫西沙星。8、 关于拆线换药大腿10天拆线，隆胸切口10天拆线，小腿17天拆线，手术后每隔两天，自行用酒精棉签擦拭伤口，更换新的敷料贴或创可贴。伤口拆线前不能沾水，防止伤口感染。9、 塑身裤穿多久穿塑身裤对吸脂效果来说非常重要。因为脂肪组织被吸走之后，原本脂肪的地方会变得空虚。借助于塑身裤的压迫力量，上下两层组织之间才能很好的贴合在一起，在这基础上会长一层薄薄的纤维组织把上下两层组织粘连在一起，也就是我们所说的瘢痕。穿的好瘢痕薄、穿的不好瘢痕厚。瘢痕完全成熟、软化需要经历三个阶段：增生期、重塑期、成熟期。因此最为理想状态是24小时穿着，尽量坚持3-5个月直到瘢痕进入成熟期。但是这样会很痛苦，很多姑娘坚持不了。从保证恢复的角度来说，穿塑身裤最低限度是：前一个月尽量穿20小时以上，一个月以后，尽量穿12小时以上，时间越长越好。10、 多久能恢复吸脂并不是一个小手术，因此需要较长的恢复期，术后配合全身运动效果更佳。1）关于请假。最好不要专门请年假在家躺着休息。做完大小腿吸脂手术，对于80%以上的人影响并不大。术后休息一两天即可，逐渐恢复正常工作、生活节奏。吸脂手术的肿胀液大约有5%-10%需要自行吸收，需要借助大腿肌肉的收缩来吸收，这时候卧床休息就容易让肿胀液在低位聚集。2）关于消肿。手术后一两天逐渐开始肿胀，直至术后三周肿胀程度达到高峰，然后才开始慢慢消肿。一般到一个月左右，根据吸脂量不同，大约能消肿60%-80%。很多人感觉一个月作用活动基本跟没做手术差不多了，就觉得没消肿不正常。这是不对的，大腿靠上消肿比较快，膝盖周围消肿较慢（因为膝盖处在最低的位置，不做切口，水肿的组织液、肿胀液最后会聚集在膝盖周围然后慢慢吸收）。在一个月到三个月这段时间会观察到大腿根到膝盖基本差不多粗细。到三个月作用基本能消肿90%以上。如果塑身衣穿的过紧，消肿期会延长。3）关于维度。很多人说吸脂术后即刻样子就是最后的样子。这种想法的前提是：我们吸脂的区域全是脂肪。显然，并不是这样。脂肪并不是“无根之木”，脂肪颗粒长在纤维组织上，结构类似于葡萄，葡萄粒越多，藤也越多。再加上我们的皮肤没有“松紧带”那么有弹性，一下拿走了很多脂肪，皮肤不可能立刻就缩回去。因此脂肪越多，纤维也越多，吸走的脂肪越多，术后即刻组织间的空隙也越大，皮肤也越松弛，恢复到最终的维度需要的时间也更长。大致来说，比较瘦，吸脂量不超过2000毫升，术后即刻和最后效果接近。超过2000毫升，术后即刻效果和最后效果差距就有点大了。11、 间隔多久可以做其他部位手术做完大小腿吸脂以后，如果想做腰腹或者上肢吸脂，中间间隔至少三个月以上。

提到吸脂，很多人的印象是“疼”，“做完得躺着，动不了”。有不少求美者，下了非常大的决心做吸脂手术，术前好几天因为恐惧、焦虑的睡不着，怕疼。其实大可不必如此，吸脂手术并不可怕。经常有求美者术前焦虑，下了极大的决心终于完成了手术，准备迎接术后的“暴风骤雨”，结果发现，有点失望，没想象的那么疼，自己竟然还能“健步如飞”。那么吸脂到底有多疼呢？世界卫生组织（WHO）将疼痛分为5级： 0度：不痛；Ⅰ度：轻度痛，可不用药的间歇痛；Ⅱ度：中度痛，影响休息的持续痛，需用止痛药；Ⅲ度：重度痛，非用药不能缓解的持续痛；Ⅳ度：严重痛，持续的痛伴血压、脉搏等的变化。吸脂的术后疼痛等级为I度。整体感觉更像是大量运动以后的酸痛感，完全可以接受。术后两三天，这种酸痛感也会明显减轻。通常做完手术第二天换药就可以出院。第三天稍事休息。如果是坐办公室的工作，那么第四天去上班就没什么问题了。有一些妹子会请个长假在家躺着，其实这样反倒不好。肿胀液的吸收需要有一定的活动量，总是躺着不动，容易造成肿胀液在地位的聚集。所以，术后应尽快恢复正常生活节奏。总结一下在术后可能会“疼”的几个时刻如下：1. 术后换药伤口打结，略有针扎感，这个操作很快，完全可以耐受。2. 大腿穿塑身裤。腰腹及上肢术后穿塑身衣感觉基本可以忽略不计。大腿穿塑身裤由于对吸脂区域皮肤的挤压，可能算是整个手术及恢复过程中最疼的时刻。第一条塑身裤尽量选择腿两侧都有拉链的一期塑身裤。穿起来比较方便，能最大程度减轻痛感。最后说一下挤肿胀液的过程，求美者可能会在其他地方看到说换药挤肿胀液会很疼。陈医生的手术在术后即刻就会挤一次肿胀液，这个时候还有麻醉，无痛感。通过术后早期下地活动，肿胀液自然排出，再换药时候已经不需要再挤肿胀液了。欢迎关注陈医生微博@八大处整形陈博，或扫码陈医生的好大夫工作站保持联系。

吸脂会不会凹凸不平？这个问题是所有准备做吸脂手术的求美者最关心的一件事。每次面诊以及手术前陈医生通常也会花很多时间来就此问题进行沟通，尽可能的让求美者对吸脂手术可能达到的效果以及一些不确定因素有个客观的理解。本篇系统的介绍一下关于凹凸不平形成的原因。一、手术本身形成的凹凸不平吸脂是一项纯手工操作，吸脂面积越大、时间越长，对医生的要求越高。无论采用哪种吸脂方式，都是通过一根吸脂针进行精确的操控，把各个层次的脂肪均匀的吸出来。手术造成凹凸不平的原因主要包括：1、 浅层脂肪抽吸过度造成脂肪层连接中断这种情况最为常见。大量吸脂，过分追求吸脂量，大量抽吸浅层脂肪，往往得不偿失。此类凹凸不平不仅修复难度大，难以一次性修复，而且缺少浅层脂肪支撑的皮肤弹性变差，更易衰老、松弛。2、 重要支撑区域过度抽吸由于对支撑区域以及生理性凹陷区域解剖认识不足，造成过度抽吸。例如，臀下部及臀部与大腿交界区域过度抽吸造成臀部凹陷、下垂。修复相对困难，可能需要多次填充修复。3、 深层脂肪抽吸不均匀、漏吸造成的局部凹凸不平与上述两种情况相比，此类凹凸不平修复较为简单，效果较好。二、恢复期的凹凸不平1、 塑身衣、裤穿着不当造成的凹凸不平吸脂术后，大部分脂肪组织被吸走，剩余皮下纤维组织。陈医生经常说，吸完脂肪的区域像洗碗用的“老丝瓜瓤”。在这个时候，合适的塑身衣就至关重要，在医生的眼里，这个阶段塑身衣的使用与手术同样重要。理想的塑身衣、裤：有适当的压力即可。太紧的塑身衣会因为穿着不到位勒出不必要的痕迹（如上图）、太大的压力造成循环障碍。为了避免这种情况，一定要不定时的（半小时到一小时）拉平塑身衣裤，防止出现粘连形成“死褶”。可见，合体的塑身衣以及良好的穿着习惯对恢复至关重要。2、皮下瘢痕形成期，某些特定动作引起的凹陷吸脂之后原来脂肪的区域变空，剩余皮下纤维组织。原本脂肪的空隙在塑身衣压实的同时，通过瘢痕形成把原本分开的组织再次连接在一起。在吸脂后的半年时间内，瘢痕组织经历着增生、重塑、成熟三个时期。包含瘢痕的纤维组织质地也是从硬变软，从没弹性到逐渐恢复弹性。术后早期，会觉得活动时牵拉明显，蹲不下等感觉。在同一时间，皮肤经历着从松弛、弹性差到逐渐紧致的过程。因此，在皮肤和瘢痕的弹性不匹配的时候，几乎所有人都会发现，不同程度的，因某些动作引起的，夸张的凹凸不平。直接导致很多脆弱的小妹妹内心直接崩掉（如下图所示）。但是随着瘢痕软化，所有人此类凹凸不平都会逐渐消失。三、术后长期皮肤松弛形成的凹凸不平1、 术前存在的皮肤表层的凹凸不平。此种情况常见于脂肪比较多或维度比较大、皮肤偏薄弹性较差、短期内体重变化较大、长期缺乏运动的求美者。尤其是大腿后侧，可见皮肤表面有不同程度的凹凸不平。那么形成这种情况的原因是什么呢？如上图，我们的皮肤有很多细小的纤维条索跟深层组织相连，正是这些结构保证了皮肤具有一定的滑动型的同时，又保证皮肤和脂肪的位置是相对固定的，脂肪颗粒存在于一个个的小间隔里边。尤其是表浅脂肪的间隔，当脂肪颗粒变大，又有纤维牵拉的时候皮肤表面开始出现凹凸。对于这种凹凸不平，吸脂并不能有效解决。术后基本维持原状，但术后早期由于深层瘢痕牵拉，皮肤松弛，局部会显得有所加重，随着皮肤收紧，逐渐变成与术前一致的状态。那么如何改善呢：运动可能是最为有效的方式，除此以外，把所有小凹陷都填起来到是可以做到，我想应该不会有人选择这种方案。2、 术后由于皮肤松弛出现的不平整术后有时会遇到这种情况，也困扰了一部分求美者。刚做完一段时间挺好的，五六个月以后开始感觉不太平整，尤其在某些特殊光线下尤为明显，比如射灯。但是摸起来感觉是平的，皮肤捏起来也感觉厚度差不多。用手把皮肤稍微绷紧，不平又消失了。术后腿中间有缝，还挺明显的，过了几个月腿缝逐渐贴住了。术后假胯基本没了，过了几个月逐渐一些。穿上塑身裤腿围46cm，脱了变50了。……造成这种情况的根本原因是：拿走的脂肪体积和皮肤回缩程度的不匹配，造成皮肤松弛。常见于以下人群：术前皮肤明显松弛、吸脂量达到或接近上限、年龄偏大。术后早期由于皮肤肿胀、瘢痕形成，皮肤松弛的问题并不明显，随着逐渐恢复，松弛的问题开始凸显出来。要解决这一问题的关键：一是多穿塑身衣/裤，二是锻炼。吸脂不是万能的，吸脂不是减肥是塑性，要想变得更好，不能只靠医生一个人努力，需要相互配合，医生尽最大努力，剩下就交给你了。很多求美者问是否可以通过各种射频来让皮肤紧致呢？各种射频设备远远替代不了运动带来的好处，至少现阶段如此。陈医生经常会举个例子，现在的射频设备就像若干年前那种充一次电能跑20公里的电瓶车，它是先驱，但离能跑600公里的特斯拉还有很长一段距离。最后，希望陈医生的文章能让各位求美者对吸脂手术有更加客观的认识，虽然很可能会吓跑胆小的妹子。欢迎关注陈医生微博@八大处整形陈博，或扫码陈医生的好大夫工作站保持联系。

自体脂肪从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后经过吸出的混合物经净化处理、注入药物得到复合脂肪颗粒，选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到自己需要进行脂肪填充的部位，例如乳房、面部等，用以治疗胸部扁平、两侧乳房不对称、浅表微细皱纹、薄嘴唇隆成厚嘴唇等等。等移植的脂肪成活之后，便可以长期存在面部区域，由于采用的是自体组织，因此不会有排异现象发生。自体脂肪丰面颊安全、容易采取、量多价廉、具备良好的生物学性能，是目前任何一种填充剂所无法比拟的。案例1：自体脂肪填充后额头上出现了一个明显的包(大概有半个鹌鹑蛋纵切那么大)，非常肿。面部轮廓在恢复期之后也变得很僵硬，很明显就是脸部动过刀子。（如下图，网图侵删）失败原因：脂肪注射的层次浅，以及在做自体脂肪填充时损伤血管肌肉，造成血肿，导致的肿胀现象。案例2：自体脂肪填充隆鼻后，鼻子意外出现了硬结。（如下图，网图侵删）失败原因：这种症状很可能是脂肪挛缩引起，必须进行再次手术修复才能解决。出现这种情况的原因是一次填充过多导致的。填充多少脂肪完全依靠医生的经验把握，填充少可能因为脂肪被吸收而没有面部填充的效果，自体脂肪填充多了就会有风险。实际上，自体脂肪作为填充的材料非常安全，不过用它填充鼻子，效果很难保证。首先自体脂肪具有流动性，它不是玻尿酸有塑形效果，所以注射到鼻子里也同样具有流动性，不能让鼻子受到任何外力，否则鼻子就会变形，而且不太容易恢复。自体脂肪填充的剂量和自体脂肪填充的步骤都必须严格操作。特别是自体脂肪丰额头和下巴对精细外科整形医生的要求极高，因此选择经验丰富的专业医生来做自体脂肪填充特别重要，这也是消费者尽量降低自体脂肪填充失败的重要手段。

心心念念做了双眼皮，然而似乎手术结果好像并没有朝着自己的理想走向大步迈进，而是出现了疤痕，于是开始夜不能寐，心乱如麻，不知道能不能修复。此时，我想提醒各位：别忙着修复，先看做了多久。一般而言，双眼皮术后2-3个月后，就进入疤痕增生期了，6个月后，逐渐消退好转。那么，双眼皮术后如何预防疤痕增生？1.注意术后伤口的清洁术后如果伤口不干净，很容易发生感染，以致形成疤痕，所以术后洗脸时不要打湿伤口，如果伤口上有血痂或者分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭；2.注意做好眼睑组织处的保湿及软化工作很多人割双眼皮恢复后，仍觉得有紧绷感，看上去十分别扭，其实这是正常现象，只要在局部保湿及软化，其紧绷感就会减轻，长时间就可以消失，恢复自然状态；3.注意加强眼部肌肉运动双眼皮术后一般需要覆盖切口，第二天就可以揭去纱布，早日做睁眼运动，才能促进眼睛周围组织的血液循环，减少或消除切口部位的肿胀，尽早恢复正常。4.注意预防双眼皮部位的疤痕增生求美者在手术后要避免使用一些含有重金属如汞之类的防晒防皱化妆品，因为这些化妆品有可能会加重切口的疤痕增生。并且由于双眼皮术后疤痕增生时间的长短因人而异，有的人恢复较慢，三个月还处在疤痕增生期，建议此时可以涂一些疤痕软化膏帮助恢复。

自体脂肪取材容易，来源丰富，无排异反应，是目前唯一能够在体内生长存活并长期稳定存在的美容材料。这一项目很早之前就有了，现在技术细节方面也越来越完善。自体脂肪可以用于局部的形体雕塑、抗衰、修复面部轮廓瑕疵。应用比较广的，就是自体脂肪移植隆胸、丰臀和面部填充（例如额部、颞部、面颊、苹果肌、卧蚕、下巴、泪沟等）。而且，自体脂肪填充面部，更适合有初老症状、面部凹陷、但是下垂趋势不明显的女性。如果有明显老化下垂趋势，建议选择先做面部提升，再做脂肪填充。这样可以改善皮肤深层的松弛下垂，也能够改善面部表层脂肪的流失。自体脂肪的供区选择：自体脂肪移植选择的是腰、腹、臀等脂肪部位较丰厚的脂肪颗粒。据研究发现，大腿和臀部的脂蛋白酶活性最高，有利于移植脂肪细胞的再生存活，其次是臀部、下腹部、上腹部，依次递减。所以，在选择上，一般以大腿内外侧为首选供区，其次再选择多部位吸脂。如果大腿脂肪量不足，会再从腹部抽取补充脂肪。提醒偏瘦的人，皮下脂肪存量不够，不太适合做自体脂肪填充。而且由于脂肪有一定的吸收率，吸脂的量，一定比预估的注射量要多的。自体脂肪是否是永久的？存活率有多高？自体脂肪只要存活了就是永久的。这涉及到脂肪存活率的问题。一般情况下，单纯的自体脂肪移植，成活率大概在30%-60%，移植100单位脂肪到另一部位，最后成活的可能不足60%，还需要再次吸脂再次移植。如果添加了其他成分，比如说prp，存活率会有所提高，但期望不要过大。轻度的面部凹陷，有些时候一次手术就能解决问题。但是如果是比较明显的面部凹陷，以及隆胸，则需要做2-3次脂肪填充，才能达到较好的效果。而且两次填充时间，要大于3-6个月。自体脂肪移植的后遗症：自体脂肪移植使用得当，的确很好，但是仍然面临这多次注射、脂肪来源有限的限制。如果操作不当，或者发生并发症，后果也是比较严重的！！！最严重的就是脂肪栓塞。脂肪移植术后发生血管栓塞较为罕见。但是一旦发生，非常严重。这也就是为什么会有人注射自体脂肪填充面部而导致失明的事件发生了。发生血管栓塞的原因，简单说来就是错误地使用锐性注射针进行脂肪注射，刺穿血管，造成脂肪为例进入小血管，从而堵塞重要血管，出现严重甚至危及生命的问题。除此之外，自体脂肪移植可能发生的后遗症还包括一下几点：1、感染。感染是所有外科手术都可能出现的并发症之一，出现几率也很低。但仍然处于不可控的阶段。感染一般出现在术后的5-7天，出现原因可能和医生的操作手法有关，或者术区本身就有感染的情况。症状是局部出现红肿热痛，严重的，会有局部皮肤潮红青紫，或者针孔不愈合流脓。2、出血和血肿。和感染一样，所有外科手术都可能出现。出现原因包括血液病患者或口服抗凝剂患者，在医师不知情的情况下进行了手术，或者医生技术不佳，手术粗暴、手法不当、层次不准确，造成组织损伤较大，手术区未加压包扎或者包扎不当等等。这些都会影响到脂肪的成活率。3、脂肪液化、结节。这是注入颗粒脂肪坏死所致。主要原因也有很多。比如说一次性颗粒脂肪注入过量，使得大量颗粒脂肪无法得到足够的营养；或者没有将脂肪颗粒分散注入，造成脂肪得不到营养而液化坏死；或者以前注射过一些人工材料，使得手术区不能为注入的脂肪提供良好的血供营养等等。所以，宁可一次少注射一点，也不要一次性注射过量。术前一定要和医生有良好的沟通。4、矫正不足或矫正过量。精确把握颗粒脂肪的注射量，是很难做到的。而且由于脂肪存活率无法准备判断，宁可一次注射不足，下次再补充注射，也不要超量注射，否则只能得到适得其反的效果。如果注射后，局部臃肿，必要时可以采取适量抽出部分脂肪进行修整。5、手术部位记性、色素沉着、慢性疼痛或麻木。术后供区暂时性麻木，是由于吸脂过程中，损伤了局部皮肤感觉神经。这种情况3-6个月后就能自然恢复，不需治疗。供区和受术区的进针口，可能有段时间的色素沉着和瘢痕增生，大多在术后6个月就能恢复，不需要处理。脂肪填充后，面部不自然？这也是自体脂肪移植常见的问题之一。现在虽然流行的“童颜心形脸”“芭比脸”……但是很多时候，做出来的效果就变成了一张“气球脸”“寿星头”。如果追求一次手术就达到饱满立体的效果，就很容易陷入填充过度的误区。这不仅会让面部显得比较“假”，也会使得大量颗粒脂肪无法得到足够的营养，从而引发脂肪阵亡，不利于脂肪存活。所以，一定要记住不要贪多，不要追求过度饱满的效果，对于效果不满意，可以填充第二次。————————————————————————自体脂肪移植在近年来是比较流行的整形项目，基本上你在网上搜得到的，都是对于这一项目的正面消息。但这毕竟是手术项目，还是要抱着理性的心态去对待，谨慎选择！没有十全十美的整形美容项目，无论是玻尿酸、肉毒素这类的微整项目，还是磨骨、吸脂这类的大型手术，都存在或大或小的风险、并发症、后遗症。现在一些不正规医疗机构，总是以“零风险”“术后即刻上班”“不开刀”为噱头，吸引了不少人的目光，但基本上都是忽悠。。

现在好像越来越多的机构在脂肪填充的时候出现了脂肪胶这个词。那么什么是脂肪胶呢，我们知道脂肪是颗粒状的，在这个脂肪颗粒里面，脂肪细胞的体积只占很小的比例而脂肪胶就是把脂肪颗粒打碎，把里面的油去掉一部分，剩下的脂肪和部分油脂进行填充，填充以后再重新长起来。用一个简单的方式形容一下，脂肪颗粒就好像一颗葡萄，葡萄籽就是里面的细胞，葡萄肉就像油脂。脂肪胶就是把葡萄捣碎把肉去掉直接从葡萄籽填充。这种方法的优点就是因为脂肪胶里脂肪细胞的含量很多，所以会很好成活。但是缺点就是它的填充量，不会像以前传统的脂肪填充那么好判断。毕竟填充以后会长起来。各位求美者可以按自己的情况，选择合适自己的方式。去正规的大医院即可。

说起脂肪填充，大家想的都是填充部位该怎么护理，殊不知吸脂部位也值得重视。很多做脂肪填充的人，即使医生在术后已告知了护理方法，过一阵子还是会忘记。所以，希望写这样一篇文章，患者能以备不时之需。做自体脂肪填充，有吸脂和填充两个环节。一、脂肪填充部位护理方法1、术后当天青肿疼痛，不要吃止疼片第一天的话，注射部位肿胀，可能会有轻度的淤青。注射针眼会有少许血痂，伤口可能会有些疼痛。这些都是可以忍受的正常现象，不要急于吃止痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。2、术后七天更关键，一定要避开针眼这段时间伤口禁止沾水，5天后可自行洗脸，尽量避开针眼，同时不能挤压、按摩，不能热浴，针眼部位可以涂红霉素软膏。还要尽可能减少活动，安静休养，卧床休息时半卧位。术后第一天到第七天，正是恢复的关键时刻，看起来是有轻微的肿胀，变化比较明显，淤青基本吸收，脂肪量有一定比例吸收，还需要耐心等待。3、饮食禁辛辣海鲜辛辣刺激、牛羊肉、鱼虾螃蟹各色海鲜什么的就不要吃了，肉蛋奶也尽量少吃，尽量多吃清淡、富含VC的食物。吸烟喝酒更是不可取，这期间坚决禁止。4、术后一个月内不要按摩，等待消肿要注意不要用力揉搓、按摩填充的部位，同时还要尽可能减少填充部位的夸张动作或表情。更不要因为自己觉得术后效果不满意而擅自处理。这段时间是持续消肿期，肿胀渐渐消失，移植进去的脂肪也相对稳定了，不过这时候还没达到一定效果，脂肪还是会逐渐被吸收的。二、吸脂部位护理1、手术当天吸脂部位会瘀肿疼痛当天可能会肿胀、疼痛、还会有一些肿胀液渗出，不用太过担心，只要听医生的话输止血药、抗生素就可以，可以下床活动。2、第二天要换药第二天吸脂的伤口会有少许渗液，需要换药一次。此时的皮肤淤青、疼痛都是正常现象。3、术后一周内，伤口不要碰水这期间皮肤的淤青就已经慢慢消退了，但还是要全天穿着塑身衣，一般术后第7天可以拆线，要注意的是拆线前伤口不要沾到水，拆线后24小时也就可以洗澡了，但要注意避免蒸桑拿、避免池浴、避免大幅度活动。4、术后一个月内，一定要穿塑身衣这段时间内还会有轻微肿胀，这也是正常现象，为了恢复效果，最好能够保持全天穿塑身衣的状态。防止造成积液。等到一个月之后肿胀已经基本消退了，可以选择性的穿塑身衣保持，一般来说穿12个小时就可以，三个月之后就不用再穿了。三、吸脂术后可能会出现哪些问题?1、渗出可能有淡血性的液体渗出，这属于正常现象，须勤换纱布，保持伤口干燥。2、局部变硬抽吸部位在一个月左右摸起来很硬，那是皮下在形成疤痕，属于正常现象，一般三到六个月会自然变软。3、局部麻木抽吸部位局部出现皮肤麻木，那是因为抽吸可能损伤了皮神经，一般三到六个月以后神经会再生修复。4、皮肤淤青皮肤淤青瘀斑通常出现在大面积抽吸的情况下，少量抽吸不常见，与手术操作以及患者自身凝血功能相关。以上就是我对自体脂肪填充和吸脂/抽脂术后护理方法的全部分析了，有问题的话，可以留言评论。